癌症一发现就是晚期？省肿瘤医院专家教你一套“癌症早期筛查攻略”
世界卫生组织提出：通过合理的预防干预，三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
但是如何进行早期筛查，对于很多人来说都是一头雾水。
近日，电子科技大学医学院附属肿瘤医院▪四川省肿瘤医院肿瘤筛查中心主任程幼夫给大家提供了一个少跑路，少花冤枉钱的筛查“攻略”。
程幼夫说，肿瘤早期筛查的目的是发现早期癌症，早期治疗，得到很好的效果；发现癌前病变，及时处理，让癌症不发生或即使要发生，也不断延后；发现患癌的高危因素，给予干预，让癌症不再发生。但是针对不同人群，所需要的检查项目也不一样，这就涉及到肿瘤专项筛查，许多项目并不是一个简单的健康体检能筛查出来的。
1.肺 癌
肺癌筛查：使用低剂量螺旋CT薄层扫描，肿块大小在1厘米，甚至0.8厘米时即可被发现，加上与肺癌相关的肿瘤标记物检测，检出率可以到90%以上。不推荐拍X光胸片筛查肺癌，因其分辨率低，发现率很低。
重点筛查人群：45岁以上的人群，长期吸烟者（每天大于20支，烟龄20年以上），接触放射物或有害化学物者，长期在空气污染环境中者，有肺癌家族史的应提前5～10年开始筛查。
2.肝 癌
肝癌筛查：建议肝脏超声检查联合甲胎蛋白（AFP）检测，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。同时可进行乙肝、丙肝检测和肝纤维化检测，以发现患肝癌的高危因素。
重点筛查人群：年龄40岁以上者、慢性乙肝和/或丙肝患者，长期酗酒，非酒精脂肪性肝炎者，食用被黄曲霉毒素污染食物者，各种原因引起的肝硬化者，有肝癌家族史者应提前5年进行筛查。
3.胃癌（食道癌）
胃癌（食道癌）筛查：胃癌（食道癌）的筛查主要是上消化道内镜（胃镜）检查，即通过精细放大的检查方式，做到早期发现，这种方式在国外开展很普遍。
同时还能发现食道、胃异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。
重点筛查人群：45岁以上者，具有不良饮食习惯、暴饮暴食、三餐不定时、进食过快、过烫、过硬者，喜食熏腌食品者，喜好高盐饮食者，长期饮酒者，长期胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者，胃癌高发区人群，有胃癌家族史者根据个人情况应提前5～10年开始筛查。
如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。
4.结直肠癌
结直肠癌筛查：结直肠癌早期筛查最有效的方法就是做肠镜检查。同样的，可以发现异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。
重点筛查人群：45岁以上者，长期吸烟者，长期饮酒者，工作压力大、生活无规律者，肥胖者，喜食肉食、蔬菜水果食入少者，有结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等疾病者，有大肠癌、大肠息肉家族史者应提前5～10年开始筛查。
如果肠镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。
5.乳腺癌
乳腺癌筛查：因人种原因，欧美国家将乳腺钼靶作为筛查标准，建议亚洲女性以乳腺钼靶结合乳腺超声进行筛查，二者具有互补的作用。
重点筛查人群：女性45岁以上者，月经初潮早（12岁前来月经）、停经较晚者（55岁以后绝经），未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁者，虽生育但不哺乳，或哺乳时间短者，中年以后，尤其是绝经后体重持续上升者，长期雌激素治疗者，有乳腺小叶或导管不典型增生者，性格内向、长期精神焦虑、精神压力大者，母亲家族有乳腺癌或卵巢癌病史者。
6.宫颈癌
宫颈癌筛查：检查宫颈癌早期筛查首先应做液基细胞学（TCT）检查，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。还要至少作一次HPV检测，以了解是否感染HPV病毒和高危因素。
重点筛查人群：年龄在40岁以上的已婚妇女，HPV感染者，长期雌激素治疗者，丈夫包皮过长者。
7.前列腺癌
前列腺癌筛查：做前列腺超声、直肠指检，结合前列腺特异性抗原（PSA）检测。
重点筛查人群：50岁以上的男性，有前列腺癌家族史者，性活动较多者，长期高脂肪饮食者。
8.专家建议
我们时常看到一些“早期癌症有哪些症状”的文章，而癌症早期最大的“症状”就是无症状，当有症状去就医被发现为癌症时，常常都是晚期了。
因癌症并非只发生于高危人群，所以进入45岁以后，无论是否属于高危人群，都应该进行肿瘤筛查，只是高危人群的筛查频次可能不同。
来源：四川省肿瘤医院
但是如何进行早期筛查，对于很多人来说都是一头雾水。
近日，电子科技大学医学院附属肿瘤医院▪四川省肿瘤医院肿瘤筛查中心主任程幼夫给大家提供了一个少跑路，少花冤枉钱的筛查“攻略”。
程幼夫说，肿瘤早期筛查的目的是发现早期癌症，早期治疗，得到很好的效果；发现癌前病变，及时处理，让癌症不发生或即使要发生，也不断延后；发现患癌的高危因素，给予干预，让癌症不再发生。但是针对不同人群，所需要的检查项目也不一样，这就涉及到肿瘤专项筛查，许多项目并不是一个简单的健康体检能筛查出来的。
1.肺 癌
肺癌筛查：使用低剂量螺旋CT薄层扫描，肿块大小在1厘米，甚至0.8厘米时即可被发现，加上与肺癌相关的肿瘤标记物检测，检出率可以到90%以上。不推荐拍X光胸片筛查肺癌，因其分辨率低，发现率很低。
重点筛查人群：45岁以上的人群，长期吸烟者（每天大于20支，烟龄20年以上），接触放射物或有害化学物者，长期在空气污染环境中者，有肺癌家族史的应提前5～10年开始筛查。
2.肝 癌
肝癌筛查：建议肝脏超声检查联合甲胎蛋白（AFP）检测，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。同时可进行乙肝、丙肝检测和肝纤维化检测，以发现患肝癌的高危因素。
重点筛查人群：年龄40岁以上者、慢性乙肝和/或丙肝患者，长期酗酒，非酒精脂肪性肝炎者，食用被黄曲霉毒素污染食物者，各种原因引起的肝硬化者，有肝癌家族史者应提前5年进行筛查。
3.胃癌（食道癌）
胃癌（食道癌）筛查：胃癌（食道癌）的筛查主要是上消化道内镜（胃镜）检查，即通过精细放大的检查方式，做到早期发现，这种方式在国外开展很普遍。
同时还能发现食道、胃异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。
重点筛查人群：45岁以上者，具有不良饮食习惯、暴饮暴食、三餐不定时、进食过快、过烫、过硬者，喜食熏腌食品者，喜好高盐饮食者，长期饮酒者，长期胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染者，胃癌高发区人群，有胃癌家族史者根据个人情况应提前5～10年开始筛查。
如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。
4.结直肠癌
结直肠癌筛查：结直肠癌早期筛查最有效的方法就是做肠镜检查。同样的，可以发现异常改变的粘膜，以及息肉或其它新生物，即可发现一些癌前病变。
重点筛查人群：45岁以上者，长期吸烟者，长期饮酒者，工作压力大、生活无规律者，肥胖者，喜食肉食、蔬菜水果食入少者，有结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等疾病者，有大肠癌、大肠息肉家族史者应提前5～10年开始筛查。
如果肠镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据病理结果提出个性化建议或处理方案。
5.乳腺癌
乳腺癌筛查：因人种原因，欧美国家将乳腺钼靶作为筛查标准，建议亚洲女性以乳腺钼靶结合乳腺超声进行筛查，二者具有互补的作用。
重点筛查人群：女性45岁以上者，月经初潮早（12岁前来月经）、停经较晚者（55岁以后绝经），未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁者，虽生育但不哺乳，或哺乳时间短者，中年以后，尤其是绝经后体重持续上升者，长期雌激素治疗者，有乳腺小叶或导管不典型增生者，性格内向、长期精神焦虑、精神压力大者，母亲家族有乳腺癌或卵巢癌病史者。
6.宫颈癌
宫颈癌筛查：检查宫颈癌早期筛查首先应做液基细胞学（TCT）检查，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上。还要至少作一次HPV检测，以了解是否感染HPV病毒和高危因素。
重点筛查人群：年龄在40岁以上的已婚妇女，HPV感染者，长期雌激素治疗者，丈夫包皮过长者。
7.前列腺癌
前列腺癌筛查：做前列腺超声、直肠指检，结合前列腺特异性抗原（PSA）检测。
重点筛查人群：50岁以上的男性，有前列腺癌家族史者，性活动较多者，长期高脂肪饮食者。
8.专家建议
我们时常看到一些“早期癌症有哪些症状”的文章，而癌症早期最大的“症状”就是无症状，当有症状去就医被发现为癌症时，常常都是晚期了。
因癌症并非只发生于高危人群，所以进入45岁以后，无论是否属于高危人群，都应该进行肿瘤筛查，只是高危人群的筛查频次可能不同。
来源：四川省肿瘤医院
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