关于城市公立医院综合改革试点的实施意见:四川省人民政府办公厅
（三）建立符合行业特点的人事薪酬制度。
9.健全编制人事制度。在地方现有编制总量内，合理核定公立医院编制总量，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，建立动态调整机制。在岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外人员待遇统筹考虑，按照国家规定推进养老保险制度改革。实行聘用制度和岗位管理制度，人员由身份管理向岗位管理转变，定编定岗不固定人员，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。落实公立医院用人自主权，对医院紧缺、高层次人才，可按规定由医院采取考核的方式予以招聘，结果公开。〔责任单位：省编办、人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药局，各市（州）人民政府〕
10.健全收入分配制度。根据医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重等特点，试点城市可先行探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平，并建立动态调整机制。完善绩效工资制度，公立医院通过科学的绩效考核自主进行收入分配，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床科室、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。鼓励公立医院具有中级及以上专业技术职称的医生到民族地区、县级及以下医疗机构多点执业，保障其获取合规报酬。〔责任单位：人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生计生委、省中医药局，各市（州）人民政府〕
11.健全绩效考核制度。公立医院负责内部考核与奖惩，探索引进第三方参与考核，突出岗位合理工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬等挂钩。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医师薪酬与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩，严禁医院内部科室再次进行核算分配。完善执业医师、执业护士信息系统，强化对医务人员的日常监管。完善医、药、技、护专业技术职称评价标准，建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。〔责任单位：省卫生计生委、省中医药局、人力资源社会保障厅，各市（州）人民政府〕
12.健全人才培养制度。以需求为导向，加强医教研协同发展。全面推开住院医师规范化培训，所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。三级综合医院设立全科医学科。扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。建立专科医师规范化培训制度，启动药师和护士规范化培训，加强骨干医生培养、临床重点专科建设和名老中医药专家经验传承。完善继续医学教育制度，加强继续教育的针对性和有效性，强化医务人员、管理人员和医院院长职业培训。实施贫困地区卫生人才培植行动,重点解决“量少质弱”的问题。〔责任单位：省卫生计生委、教育厅、省中医药局，各市（州）人民政府〕
（四）建立协同发展的医疗服务体系。
13.强化资源规划布局。试点城市按照《四川省医疗卫生服务体系规划（2015—2020）》和全省卫生资源配置标准的要求，根据服务人口、服务半径、城镇化水平和群众医疗服务需求，制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。合理把控公立医院数量、布局和结构，把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力和执行力。合理控制公立医院单体床位规模、医疗服务量、建设标准和大型医用设备配备，严禁举债建设和超标准装修。对超出规模标准的大型医院，要按照床人比、医护比等要求逐步压缩床位。公立医院优先配置国产医用设备。公立医院提供特需服务的比例不超过总医疗服务的10%。〔责任单位：省卫生计生委、省发展改革委、省中医药局，各市（州）人民政府〕
14.强化社会力量参与。实行“非禁即入”，大力促进社会办医，推动医养融合发展。落实非公立医疗机构在区域医疗规划、市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审、技术准入等方面与公立医疗机构同等对待政策。完善社会办医在土地、投融资、财税、价格、人才、产业政策等方面的鼓励政策，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，鼓励社会力量以出资新建、联合举办等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点，加强有形资产和无形资产评估，防止国有资产流失，要坚持规范有序、监管有力，确保公开公平公正，维护职工合法权益。〔责任单位：省卫生计生委、省发展改革委、人力资源社会保障厅、省中医药局，各市（州）人民政府〕
15.强化分工协作机制。落实城市三级公立医院提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务的功能定位。加强医防协同、防治结合，健全城市公立医院与县级医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构的职责分工和协作机制。强化城乡医院对口支援目标管理，推进城市青年医师下基层服务，严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师前到农村累计服务1年等规定。全面实施三甲医院（含中医医院）对口支援贫困地区县医院（含中医医院）和二级医院（含中医医院）对口支援贫困县乡（镇）中心卫生院。以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索构建医疗联合体、医疗集团等紧密型协作模式。实行同级医疗机构医学检查检验结果互认，探索设置专门的医学影像、病理学诊断和医学检验医疗机构，促进医疗机构间大型医用设备共享使用。〔责任单位：省卫生计生委、省中医药局，各市（州）人民政府〕
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