四川省人民政府 关于印发四川省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知
3.健全双向转诊机制。规范和落实城市综合医院、专科医院以及县级医院等不同级别、类别医院的功能定位，健全区域医疗协同发展机制，提高医疗资源利用效率。强化城市医院、县级医院、基层医疗卫生机构分工协作，促进不同级别、不同类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通患者向下转诊渠道。通过病种分类、手术分级、支付分层、绩效考核等激励约束手段，合理调控不同级别、类别医院的总诊疗量和医师日均诊疗量。（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省中医药局负责）
4.创新急慢分治模式。建设全省统一的120指挥平台，实现互联互通，提升各级医疗机构急诊急救能力，优化急诊患者就医流程，确保急诊患者就急、就近、就优治疗。健全慢性病人群预防、治疗、康复全程健康服务管理体系，明确和落实不同医疗机构慢性病诊疗功能定位，以糖尿病、高血压等慢性病为重点，形成“规范诊断在上级、监测治疗在基层、康复管理在社区”的慢性病防治新模式。（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省中医药局负责）
（六）深化管理体制机制改革。
1.完善管理监督机制。各级卫生计生行政部门从举办管理医疗机构向全面监督管理转变，强化政策法规、行业规划、标准规范的制定和监督管理职责。理顺卫生计生行政部门管理职责，强化对医疗机构的监督考核，部省级医疗机构由省级卫生计生行政部门负责监督管理，市、县级医疗机构由市级卫生计生行政部门负责监督管理，基层医疗卫生机构、诊所、门诊部由县级卫生计生行政部门负责监督管理。理顺各级医疗机构人事任免、绩效考核、收入分配等管理权限。严格医疗卫生人员准入和退出管理，推进医师和护士执业注册、定期考核、医院管理等信息系统互联互通，实现对医师和护士的网络监管。强化医学会、医师协会等行业协会的自治自律作用。加强医疗服务行为和质量监管，建立第三方评价机制和社会监督评价体系。（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、省发展改革委、省中医药局负责）
2.完善编制人事管理。结合国家要求在地方现有编制总量内合理核定公立医院编制，创新公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。明确公立医院人员配备标准，合理核定人员总额，增量部分实行备案管理。推行岗位管理制度和聘用制度，建立竞争性自主用人机制。落实医疗卫生单位用人自主权，紧缺、高层次人才可按规定由用人单位采取考核的方式予以招聘。鼓励推行县、乡医疗卫生机构“统一管理、统一资源、统一财务、统一绩效、统一人员”改革，开展乡村卫生一体化管理试点。探索大型医院自主评审职称制度和高层次人才、急需紧缺专业人才职称直评办法。建立完善医疗卫生人才诚信体系和奖励制度。鼓励和引导医疗卫生人才向艰苦边远地区和基层一线流动。（省编办、人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省中医药局负责）
3.完善收入分配机制。完善公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平并建立动态调整机制。逐步缩小不同层级、不同类别医疗卫生机构绩效工资水平差距，适度向基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构倾斜。健全绩效考核评价体系，重点向儿科、急诊等急需紧缺人才、关键岗位和高层次人才、业务骨干、支援基层及有突出贡献的人员倾斜。探索年薪制、协议工资、项目工资等多种分配形式。严禁向医务人员设定创收指标，严禁将医务人员薪酬与医院的药品、耗材、检查和化验等业务收入挂钩，严禁医院内部科室再次进行核算分配。落实卫生防疫津贴、精神卫生津贴、乡镇工作补贴等政策。在绩效工资分配中，向夜班、加班、法定假日值班、传染病疫情与突发公共事件应急处置等医务人员予以倾斜。（人力资源社会保障厅、财政厅、省卫生计生委、省中医药局负责）
4.完善医教研协同机制。完善教育卫生联席会议制度，科学制定医药卫生人才培养规划，促进医学人才供需平衡。深化临床医学教育综合改革，引导医学院校调整办学结构，加快培养全科、儿科、精神科及病理科医师等急需紧缺人才。加强住院医师规范化培训，完善培训对象待遇政策。完善专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训接轨的制度。加强基层医学人才订单定向培养。开展护士、药师规范化培训试点。健全毕业后医学教育和继续医学教育体系。加强医务人员、管理人员和医院院长职业培训。推进国医大师、首席专家、领军人才、优秀学科带头人等高层次人才培养遴选。强化医药卫生科技创新，加强临床医学研究中心、重点实验室等研究平台建设，大力开展医药新技术、新产品的研究开发、成果转化与推广。（省卫生计生委、人力资源社会保障厅、教育厅、科技厅、财政厅、省食品药品监管局、省中医药局负责）
（七）充分发挥中医药特色优势。
1.完善中医药政策机制。建立符合中医药规律和四川特点的中医医疗服务价格体系和补偿机制，制定实施差别化的价格和医保政策。加快推进中医分级诊疗，确定中医医院首诊条件和病种范围，鼓励建设中医医疗联合体，满足群众中医首诊需求。支持社会资本举办中医医疗机构，对社会资本举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所，医疗机构设置规划和区域卫生规划不做布局限制。鼓励名老中医开办中医门诊部、中医诊所和到社会办中医医疗机构开展诊疗服务，鼓励建立中医诊所连锁集团。拓展中医药服务范围，促进中医药海外发展。（省中医药局、财政厅、省发展改革委、省卫生计生委、人力资源社会保障厅负责）
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